اختلال عملکرد ج ن س ی در بیماران مبتلا به بیماریهای کلیوی مزمن و تحت همودیالیز به طور شایع گزارش میشود اما این موضوع اغلب از جانب پرستاران و پزشکان چندان مورد توجه قرار نمیگیرد. با عنایت به این موضوع، شیوع مشکلات ج ن س ی بیماران همودیالیزی و تاثیر آن بر زندگی بیماران را مورد تحقیق قرار دادیم. اختلال عملکرد ج ن س ی در بین بیماران همودیالیزی از شیوع بالایی برخوردار است ولی متاسفانه مطالعه اندکی در این زمینه صورت گرفته است. مطالعه ما روی ۱۱۸ بیمار همودیالیزی متأهل که تحت همودیالیز نگهدارنده بودند، صورت گرفت. از بیماران خواستیم که پرسشنامه بینالمللی عملکرد نعوظ (جهت بررسی عملکرد ج ن س ی مردان همودیالیزی) و پرسشنامه عملکرد ج ن س ی زنها (جهت بررسی عملکرد ج ن س ی زنان) را تکمیل کنند. این مطالعه نشان داد که سن، دیابت و مدت زمان همودیالیز، فاکتورهای اصلی تعیینکننده اختلال عملکرد ج ن س ی هستند. تحقیقات نشان میدهد تشخیص و درمان این اختلال باید در بررسیهای بالینی برای بیماران در نظر گرفته شود. توجه نداشتن به مسایل و مشکلات ج ن س ی بیماران تحت همودیالیز باعث میشود آنها نتوانند سازگاری لازم را با شرایط بیماری و درمان خود برقرار کنند و از برنامه درمانی تبعیت نکنند. توصیه میشود با در نظر گرفتن موانع موجود برای بیمارانی که این مساله را با پزشک مطرح نمیکنند و ایجاد تسهیلکنندههای ارتباطی، مشکلات ج ن س ی بیماران یا همسران آنها را با روشهای نوین مورد بررسی قرار داد.
در بیماران همودیالیزی که با مشکلات ج ن س ی مواجهاند کیفیت زندگی جنسیشان کاهش مییابد، یعنی در آنها کاهش میل و رضایت جنسی، افسردگی یا تنش روانی، تغییر در تصویر ذهنی که از خود دارند و کاهش جذابیت ج ن س ی دیده میشود. شیوههای مداخلهای دارویی به علاوه آموزش و مشاوره بیماران میتواند اکثر مشکلات آنها را در بروز این اختلال، درمان کند.
دکتر غلامحسین قائدی روانپزشک کلینیک سلامت خانواده و عضو هیات علمی دانشگاه شاهد
هفته نامه سلامت